Abstract Objective To understand the challenges faced in terms of permanent education in health, for achieving quality improvements and patient safety at a public hospital undergoing hospital accreditation. Methods This was a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 22 professionals, lasting an average of 22 minutes. The interviews were subsequently analyzed and interpreted using Bardin’s thematic content analysis. The software Iramuteq was used to analyze the textual corpus, and BioEstat 5.3 was used to analyze the profile of the participants. The data collection took place in June 2022, following approval by the Research Ethics Committees. Results The descending hierarchical classification analysis, generated by Iramuteq, was applied, resulting in three categories: Challenges of Permanent Education through the Continuous Improvement Process, Permanent Education for the Promotion of Quality and Patient Safety in the Context of Hospital Accreditation, and Educational Strategies for Improving Quality and Patient Safety. Conclusion Challenges inherent to the actions of permanent education in health were identified, such as resistance to cultural change, adherence to activities, high turnover of professionals, and difficulty in releasing the nursing team to participate in activities, due to work demand.

Resumen Objetivo Comprender los desafíos enfrentados por la educación permanente para lograr mejorar la calidad y la seguridad del paciente en un hospital público sometido a acreditación hospitalaria. Métodos Estudio descriptivo, transversal y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 profesionales, con duración promedio de 22 minutos, que luego se analizaron e interpretaron mediante el análisis de contenido temático de Bardin. Se utilizaron los softwares Iramuteq para el análisis de corpus textual y BioEstat 5.3 para el análisis del perfil de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo en junio de 2022, después de la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. Resultados Se aplicó el análisis de clasificación jerárquica descendente, generado por Iramuteq. Se obtuvieron tres categorías: Desafíos de la educación permanente mediante el proceso de mejora continua, Educación permanente para la promoción de la calidad y de la seguridad del paciente en el contexto de la acreditación hospitalaria, y Estrategias educativas para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente. Conclusión Se identificaron desafíos inherentes a las acciones de educación permanente en salud, tales como resistencia a cambios de cultura, adherencia a las actividades, alta rotación de profesionales y dificultad de autorizar al equipo de enfermería para participar en las actividades relacionadas con la demanda de trabajo.

Resumo Objetivo Compreender os desafios enfrentados pela educação permanente para o alcance da melhoria da qualidade e da segurança do paciente em um hospital público submetido à acreditação hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal e com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais, durando, em média, 22 minutos, as quais posteriormente foram analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotaram-se os softwares Iramuteq para a análise de corpus textual, e o BioEstat 5.3, para análise do perfil dos participantes. A coleta de dados ocorreu em junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Resultados Aplicou-se a análise de classificação hierárquica descendente, gerada pelo Iramuteq. Obtiveram-se três categorias: Desafios da Educação Permanente mediante o Processo de Melhoria Contínua; Educação Permanente para a Promoção da Qualidade e da Segurança do Paciente no Contexto da Acreditação Hospitalar; e Estratégias Educativas para a Melhoria da Qualidade e da Segurança do Paciente. Conclusão Identificaram-se desafios inerentes às ações de educação permanente em saúde, tais como resistência à mudança de cultura, adesão às atividades, alta rotatividade de profissionais e dificuldade para liberação da equipe de enfermagem para participar das atividades relacionadas à demanda de trabalho.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao diagnóstico tardio da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em um município do interior paulista. Método: estudo epidemiológico, analítico e retrospectivo que analisou os casos de HIV e AIDS notificados pelos serviços de saúde no período de 2015 a 2017 por meio dos dados das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) dos usuários recém-diagnosticados para a infecção pelo HIV/AIDS no município de Ribeirão Preto/SP, Brasil. A coleta de dados ocorreu em maio de 2018. Foi realizado o teste qui-quadrado e regressão logística binária, no qual a variável dependente foi o critério de AIDS no momento da notificação da infecção pelo HIV. Foi considerado o valor de p<0,05 para a associação entre as variáveis estudadas com relação ao diagnóstico tardio. Resultados: dentre os 829 (100%) casos novos de HIV, 290 (35,0%) foram diagnosticados na condição de AIDS. A maioria da população pertencia ao sexo masculino e na faixa etária dos 15 aos 34 anos. A candidose oral e a perda de peso acima de 10% foram os principais sintomas associados à AIDS. Observou-se que pessoas com menor escolaridade e com o aumento da idade eram mais propensas a serem diagnosticadas tardiamente. Conclusão: estratégias que favoreçam o diagnóstico oportuno no município estudado são necessárias, particularmente entre os indivíduos com idade acima de 45 anos e com menor escolaridade.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with late diagnosis of the infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), in a municipality of São Paulo. Method: an epidemiological, analytical and retrospective study that analyzed the HIV and AIDS cases notified by the health services in the period from 2015 to 2017 using data from the notifications of the Information System for Notifiable Diseases (SINAN Net) corresponding to the users recently diagnosed with HIV/AIDS infection in the municipality of Ribeirão Preto/SP, Brazil. Data collection was in May 2018. The chi-square test was performed, as well as binary logistic regression, where the dependent variable was the AIDS criterion at the moment of notifying infection by HIV. A p-value<0.05 was considered for the association between the variables studied in relation to late diagnosis. Results: of the 829 (100%) new HIV cases, 290 (35.0%) were diagnosed in the condition of AIDS. Most of the population was male and aged between 15 and 34 years old. Oral candidiasis and weight loss greater than 10% were the main symptoms associated with AIDS. It was observed that people with lower schooling levels and older were more prone to late diagnoses. Conclusion: it is necessary to devise strategies that favor timely diagnosis in the municipality under study, particularly among the individuals aged over 45 years old and with lower schooling levels.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados al diagnóstico tardío de la infección ocasionada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV) en un municipio del interior de Brasil. Método: estudio epidemiológico, analítico y retrospectivo que analizó los casos de VIH y SIDA notificados por los servicios de salud entre 2015 y 2017 por medio de los datos de las notificaciones del Sistema de Información de Problemas de Salud pasibles de Notificación (SINAN Net) referentes a los usuarios recién diagnosticados con la infección ocasionada por el VIH/SIDA en el municipio de Ribeirão Preto/SP, Brasil. La recolección de datos fue en mayo de 2018. Se realizaron tanto una prueba de chi-cuadrado como un análisis de regresión logística binaria, en la cual la variable dependiente fue el criterio de SIDA al momento de notificar la infección ocasionada por el HIV. Se consideró un valor de p<0,05 para la asociación entre las variables estudiadas en relación con el diagnóstico tardío. Resultados: entre los 829 (100%) casos nuevos de HIV, 290 (35,0%) fueron diagnosticados en la condición de SIDA. La mayoría de la población era del sexo masculino y pertenecía al grupo etario de 15 a 34 años. Candidiasis oral y pérdida de peso superior al 10% fueron los principales síntomas asociados al SIDA. Se observó que las personas con niveles de educación más bajos y de mayor edad fueron más propensas a ser diagnosticadas tardíamente. Conclusión: es necesario elaborar estrategias que favorezcan el diagnóstico oportuno en el municipio estudiado, particularmente entre las personas de más de 45 años de edad y con niveles de educación más bajos.

RESUMO Objetivo: Objetivo: analisar a etapa de garantia de preparo do Team-Based Learning por meio do desempenho de estudantes de Enfermagem no Individual Readiness Assurance Test – iRAT e Team Readiness Assurance Test – tRAT. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa. Participaram 26 estudantes do quinto semestre de uma faculdade do Norte do Brasil. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2018 com questionários aplicados em cinco unidades. A análise foi descritiva, por questionário, questão, equipe e aluno. Resultados: o desempenho em equipe foi superior, porém não em todas as unidades. Há questões em que os estudantes individualmente e em equipe apresentaram dificuldades, sugerindo variáveis intervenientes de origem pedagógica. Conclusão: a análise por desempenho dos estudantes sugere falhas na garantia de preparo. O estudo contribui ao indicar possíveis variáveis pedagógicas que podem influenciar no sucesso desta etapa do Team-Based Learning.

ABSTRACT Objective: to analyze the readiness assurance step of the Team-Based Learning through the performance of Nursing students in the Individual Readiness Assurance Test – iRAT and Team Readiness Assurance Test – tRAT. Method: descriptive study of quantitative nature. Twenty-six fifth semester students of a university of northern Brazil participated. Data collection took place in October and November 2018 with questionnaires applied in five units. The analysis was descriptive, by questionnaire, question, team and student. Results: the team performance was superior, but not in all units. There are issues where students individually and in teams presented difficulties, suggesting intervening variables of pedagogical origin. Conclusion: the analysis by performance of students suggests failures in the readiness assurance. The study contributes by indicating possible pedagogical variables that can influence the success of this step of the Team-Based Learning.

RESUMEN Objetivo: analizar la etapa de garantía de preparación del Team-Based Learning a través del desempeño de los estudiantes de Enfermería en el Individual Readiness Assurance Test – iRAT y Team Readiness Assurance Test – tRAT. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Veintiséis estudiantes en el quinto semestre de una universidad del Norte de Brasil. La recopilación de datos se realizó en octubre y noviembre de 2018 con cuestionarios aplicados en cinco unidades. El análisis fue descriptivo, por cuestionario, pregunta, equipo y alumno. Resultados: el desempeño en equipo fue superior, pero no en todas las unidades. Hay cuestiones en las que los estudiantes, individualmente y en equipo, presentaron dificultades, sugiriendo variables que intervienen de origen pedagógico. Conclusión: el análisis por el desempeño de los estudiantes sugiere fallos en la garantía de preparación. El estudio contribuye indicando las posibles variables pedagógicas que pueden influir en el éxito de esta etapa del Team-Based Learning.

Resumo Objetivo Analisar espaço-temporalmente a incidência do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) entre idosos no estado do Pará, Brasil, nos anos de 2007 a 2018. Método Estudo ecológico utilizando notificações de casos de HIV/Aids em idosos provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A taxa de incidência do HIV/Aids foi analisada temporalmente pelo método de joinpoint e espacialmente pelas técnicas de autocorrelação de Moran, de varredura e de regressão espacial. Resultados 2.639 notificações de HIV/Aids foram elegíveis para o estudo, sendo 1.725 (65,4%) em homens e 914 (34,6%) em mulheres. No período do estudo houve aumento de 2.422,5% na taxa de incidência de HIV nos homens e de 1.929,8% nas mulheres, sendo o oposto, observado para a taxa de incidência de Aids que aumentou 77,6% nas mulheres e 40,7% nos homens. O método joinpoint revelou tendência crescente para a taxa de incidência de HIV (APC=30%, p=0,00) e de estabilidade para taxa de incidência de Aids (APC=3,0%, p=0,2). Os municípios mais impactados pela epidemia do HIV foram os do meridional sudeste paraense com moderada associação (R2=0,65) ao seu crescimento populacional. A análise de varredura espaço-temporal apontou Belém como zona de risco para o HIV/Aids (RR=3,93, p=0,00; 2017-2018) Conclusão Enquanto a incidência de Aids em idosos paraenses permaneceu estável no período de 2007 a 2018, a de HIV tendeu a crescer. O maior impacto da epidemia ocorreu nos municípios do sudeste paraense com associação ao crescimento populacional, e Belém apresentou risco espaço-temporal para o HIV/Aids.

Abstract Objective To analyze spatiotemporally the incidence of the human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) among older people in the State of Pará, Brazil, from 2007 to 2018. Method An ecological study of HIV/AIDS case notifications in older people from the Brazilian Information System on Notifiable Diseases. The HIV/AIDS incidence rate was temporally analyzed by the joinpoint method, and spatially by the Moran autocorrelation of scanning and spatial regression techniques. Results 2,639 notifications of HIV/AIDS were eligible for the study, with 1,725 (65.4%) being in men and 914 (34.6%) in women. During the study period, there was an increase of 2,422.5% in the HIV incidence rate in men and 1,929.8% in women, with the opposite being observed for the AIDS incidence rate, which increased 77.6% in women and 40.7% in men. The joinpoint method showed an increasing trend for the HIV incidence rate (APC=30%, p=0.00) and stability for the AIDS incidence rate (APC=3.0%, p=0.2). The most impacted municipalities by the HIV epidemic were those in the south-eastern part of Pará, with a moderate association (R2=0.65) with its population growth. The spatiotemporal scanning analysis pointed to Belém as a risk zone for HIV/AIDS (RR=3.93, p=0.00; 2017-2018). Conclusion While the incidence of AIDS among older people from Pará remained stable from 2007 to 2018, that of HIV tended to grow. The greatest impact of the epidemic occurred in southeastern Pará municipalities, and it was associated with the population growth; Belém presented a spatiotemporal risk for HIV/AIDS.

ABSTRACT Objectives: analyze the association between the level of HIV knowledge among young people from Amazonas region, their sociodemographic profile and infection risk factors. Methods: cross-sectional analytical study, which used a structured questionnaire containing questions about sociodemographic, behavioral aspects and HIV knowledge. Data were grouped by sex and underwent ordinal and binary logistic regression analysis. Results: the students had an HIV knowledge deficit, associated with a low educational level of their parents and low family income. The most frequent risk factors were lack of knowledge on the part of female students regarding proper male condom use, their infrequent use in sexual relations and failure to do HIV testing. There was an association between level of knowledge and use of dating apps by female students. Conclusions: there was no association between level of knowledge and the preponderant risk factors, but the students’ knowledge deficit rendered them more vulnerable to infection.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre nivel de conocimiento sobre VIH de jóvenes de la Amazonia, perfil sociodemográfico y factores de riesgo para la infección. Métodos: estudio tipo survey analítico transversal, aplicando cuestionario estructurado, incluyéndose preguntas sociodemográficas y de conocimiento sobre VIH. Datos agrupados por sexo, sometidos a análisis de regresión logística ordinal y binaria. Resultados: los estudiantes tenían déficit de conocimiento sobre VIH, asociado a baja escolarización parental e ingreso familiar escaso. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: desconocimiento del correcto uso del preservativo masculino por parte de las alumnas, infrecuencia de su uso en las relaciones sexuales de todos los estudiantes, y no realizar análisis de VIH. Existió asociación entre nivel de conocimiento y uso de aplicaciones de citas entre las alumnas. Conclusiones: no hubo asociación entre nivel de conocimiento y factores de riesgo preponderantes, aunque el bajo conocimiento de los estudiantes los hace más vulnerables a infectarse.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção. Métodos: estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária. Resultados: os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas. Conclusões: não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção. Métodos: estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária. Resultados: os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas. Conclusões: não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.

ABSTRACT Objectives: analyze the association between the level of HIV knowledge among young people from Amazonas region, their sociodemographic profile and infection risk factors. Methods: cross-sectional analytical study, which used a structured questionnaire containing questions about sociodemographic, behavioral aspects and HIV knowledge. Data were grouped by sex and underwent ordinal and binary logistic regression analysis. Results: the students had an HIV knowledge deficit, associated with a low educational level of their parents and low family income. The most frequent risk factors were lack of knowledge on the part of female students regarding proper male condom use, their infrequent use in sexual relations and failure to do HIV testing. There was an association between level of knowledge and use of dating apps by female students. Conclusions: there was no association between level of knowledge and the preponderant risk factors, but the students’ knowledge deficit rendered them more vulnerable to infection.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre nivel de conocimiento sobre VIH de jóvenes de la Amazonia, perfil sociodemográfico y factores de riesgo para la infección. Métodos: estudio tipo survey analítico transversal, aplicando cuestionario estructurado, incluyéndose preguntas sociodemográficas y de conocimiento sobre VIH. Datos agrupados por sexo, sometidos a análisis de regresión logística ordinal y binaria. Resultados: los estudiantes tenían déficit de conocimiento sobre VIH, asociado a baja escolarización parental e ingreso familiar escaso. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: desconocimiento del correcto uso del preservativo masculino por parte de las alumnas, infrecuencia de su uso en las relaciones sexuales de todos los estudiantes, y no realizar análisis de VIH. Existió asociación entre nivel de conocimiento y uso de aplicaciones de citas entre las alumnas. Conclusiones: no hubo asociación entre nivel de conocimiento y factores de riesgo preponderantes, aunque el bajo conocimiento de los estudiantes los hace más vulnerables a infectarse.